卵巢畸胎瘤的治療方法
時(shí)間:2023-05-27 11:38:00 來(lái)源:鄭州婦科醫(yī)院卵巢畸胎瘤是一種先天性腫瘤,多由胚胎期始基發(fā)育時(shí)部分多極分化細(xì)胞異位發(fā)育而來(lái)。含有三胚層組織,組織學(xué)上見(jiàn)多種組織和細(xì)胞。可分為兩類:皮樣囊腫(囊性卵巢畸胎瘤)和卵巢畸胎瘤。腫瘤可惡變,惡性卵巢畸胎瘤。腫瘤多于青年或中年發(fā)現(xiàn),臨床可無(wú)明顯癥狀。腫瘤較大時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。惡性卵巢畸胎瘤腫塊生長(zhǎng)迅速,癥狀明顯。
以下是幾種卵巢畸胎瘤的治療方法:
卵巢畸胎瘤的治療 (一)
卵巢畸胎瘤可以做腫瘤抗癌變檢測(cè),如病理化驗(yàn)?zāi)鷳?yīng)申請(qǐng)冰凍切片,以避免二次手術(shù)的發(fā)生。
卵巢畸胎瘤的治療 (二)
卵巢畸胎瘤術(shù)后只要恢復(fù)正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤確診后,以盡早進(jìn)行卵巢畸胎瘤的治療,手術(shù)為宜。
卵巢畸胎瘤的治療 (三)
畸胎瘤確有良性和惡性之分,但惡性畸胎瘤有別于其他的卵巢惡性腫瘤,畸胎瘤是胎胚發(fā)育中的另一個(gè)胚胎形成的,并不屬于患者本身的組織,良惡性都不代表患者自身卵巢組織的性質(zhì),只要手術(shù)精細(xì),技術(shù)嫻熟,就一定能夠完全分離畸胎瘤,保留患者自身的卵巢組織,所以,卵巢畸胎瘤的治療,不論畸胎瘤的良性或惡性都不必切除卵巢。
卵巢畸胎瘤的治療方法中的開(kāi)腹手術(shù)受切口的限制視野小,操作困難,往往不容易將畸胎瘤組織剝離干凈,腹腔鏡手術(shù)視野廣闊具有放大作用,可以完整的剝除畸胎瘤組織,而不污染腹腔,同時(shí)方便探查對(duì)側(cè)卵巢(畸胎瘤50%以上是雙側(cè)的先后發(fā)病)所以,卵巢畸胎瘤的治療采用腹腔鏡手術(shù)不用開(kāi)腹。
惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤(rùn)、臨床判斷不能切除者,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對(duì)提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對(duì)晚期病例,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭(zhēng)取再次手術(shù)等機(jī)會(huì)的治療成績(jī)目的。
卵巢畸胎瘤臨床一般無(wú)癥狀,長(zhǎng)大后可有腹脹,輕度腹痛及壓迫癥狀。畸胎瘤的內(nèi)容物由2~3個(gè)胚層的多種成熟組織構(gòu)成,絕大多數(shù)為外胚層組織。因此,囊內(nèi)可見(jiàn)到鱗狀上皮、皮脂腺、汗腺、毛發(fā)及成熟的神經(jīng)組織,以及中胚層的脂肪軟骨及骨組織,大約一半的卵巢皮樣囊腫里有牙齒。
卵巢畸胎瘤的治療在手術(shù)上一般說(shuō)來(lái)未成熟性畸胎瘤的預(yù)后效果較差,手術(shù)無(wú)法保證徹底、干凈地消滅它,有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。而良性畸胎瘤的預(yù)后較好,良性發(fā)生惡變的可能性僅為2%-3%,不影響卵巢功能,手術(shù)后月經(jīng)正常,受孕率正常,不存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題。