子宮內膜癌先往哪擴散

時間：2023-05-20 14:35:49 來源：鄭州婦科醫院

　　子宮內膜癌的主要轉移途徑為直接蔓延、淋巴轉移和血行轉移。其中最先擴散的地方是沿著子宮內膜生長，向上延著子宮角，波及輸卵管，向下累及宮頸管及陰道。如果腫瘤也就是癌組織，向肌層浸潤，可以穿透子宮肌層，然后累及子宮漿膜，種植于盆腔的腹膜、直腸子宮陷窩，以及大網膜等部位。因此子宮內膜癌的擴散主要在宮腔內，沿著內膜的方向生長，然后再向外波及周圍的組織。

　　1，直接蔓延，癌灶初期沿子宮內膜蔓延生長，向上可沿子宮角延伸至輸卵管，向下可累及宮頸管及陰道。若癌瘤向肌層浸潤，可穿透子宮肌層累及子宮漿肌層，廣泛種植于盆腹膜，直腸子宮陷凹及大網膜。

　　2，淋巴轉移，為子宮內膜癌主要轉移途徑，轉移途徑與癌灶生長部位有關。宮底部癌灶常沿闊韌帶上部淋巴管網，經骨盆漏斗韌帶轉移至卵巢，向上至腹主動脈旁淋巴結。子宮角或前壁上部病灶，沿圓韌帶淋巴結轉移至腹股溝淋巴結。子宮下段或已累及子宮頸的癌灶，其淋巴轉移途徑與宮頸癌相同。

　　3，血行轉移，晚期病人經血行轉移至全身各器官，常見部位為肺、骨、肝等。

　　對于子宮內膜癌的轉移，早期一般以局部浸潤為主，隨著病變的發展，然后逐漸發展成淋巴轉移，然后血行轉移，轉移至全身的各個器官，最常見的部位為肺、肝、骨骼等。